[单选题]限制性内切酶在体内的作用是

正确答案 ：B

特异切开双链DNA

解析：限制性内切酶的作用是特异性切开双链DNA 。

[单选题]急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是

正确答案 ：D

分流率增加

解析：多种炎症细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、血小板）及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导肺炎症反应，最终引起肺泡膜损伤、毛细血管通透性增加和微血栓形成，并可造成肺泡上皮损伤，表面活性物质减少或消失，加重肺水肿和肺不张，肺泡弥散功能障碍，从而引起肺内分流增加，导致顽固性低氧血症。

[单选题]阴道黏膜上皮为

正确答案 ：C

复层鳞状上皮化

解析：宫颈主要由结缔组织构成，含少量平滑肌纤维、血管及弹性纤维。宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈痼的好发部位。宫颈管黏膜也受性激素影响发生周期性变化。

[单选题]诊断肩关节脱位的常用检查方法是

正确答案 ：E

杜加（Dugas）征

解析：Dugas征阳性：即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，此征还可以判断复位是否成功。故选E。

[单选题]对败血症有确诊依据的是

正确答案 ：C

血培养

解析：对败血症有确诊依据的是血培养。

[单选题]某医疗机构在药品购销中暗中收受回扣，依法对其给予罚款处罚的机关是

正确答案 ：C

工商行政管理部门

解析：1.药品生产经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或其他利益的；由工商部门处以罚款、没收非法所得。

[单选题]下列关于肺淤血的叙述，哪一项是错误的

正确答案 ：B

肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出

解析：急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液，可见出血，慢性肺淤血，除见肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显外，还可见肺泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔内除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞。肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出常出现于大叶性肺炎时。

[单选题]老年高血压患者脉压增大的原因为

正确答案 ：D

老年人大动脉弹性降低

解析：脉压是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30～40mmHg。一般大于60mmHg，称为脉压增大，小于20mmHg称为脉压减小。凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。当每搏输出量增加，收缩压增高，而舒张压变化较小，则脉压加大；反之，每搏输出量减少，收缩压下降，脉压减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压减小。引起脉压增大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。老年高血压由于大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰，致每搏输出量增加，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。脉压为收缩压与舒张压之差。受心率及每搏输出量的影响：心率↑→脉压↓；心率↓→脉压↑；每搏输出量↑→脉压↑；每搏输出量↓→脉压↓。综上所述，脉压与心率呈负相关；与每搏输出量呈正相关。

[单选题]女，35岁，右小腿前部不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3厘米，未见畸形，清创处理正确的是

正确答案 ：C

上下纵形延长切口

解析：锄头一般带铁锈，容易导致破伤风，需要彻底清创，上下纵形延长切口的目的就是为了彻底清创，故答案选C。砸伤2小时，尚未感染，无需引流，故A错。伤后12小时内注射破伤风抗毒素可以预防破伤风，故B错。E选项应该用过氧化氢冲洗。

[单选题]小于胎龄儿（SGA）的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的

正确答案 ：D

第10百分位以下

[单选题]女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

正确答案 ：C

人工膝关节置换术

解析：结合题意考虑诊断为重度骨性关节炎，治疗首选人工膝关节置换术。

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