[单选题]心脏停搏早期的主要诊断依据是

正确答案 ：C

大动脉搏动和神志消失

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄

正确答案 ：B

梨形心

[单选题]关于胰腺癌的叙述不正确的是

正确答案 ：A

好发年龄在20～30岁之间

解析：胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性。

[单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

正确答案 ：A

胆总管结石继发胆管炎

[单选题]食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应( )

正确答案 ：A

禁食水

[单选题]临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据

正确答案 ：E

静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果

[单选题]慢性尿潴留的尿失禁属于

正确答案 ：B

充溢性尿失禁

[单选题]有关黏膜移植，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形

[单选题]从异体移植术后发生免疫排斥时间来分类，以下属于急性排斥反应的是

正确答案 ：C

移植术后几日至1周之内

[单选题]腭裂作减张切口充填碘仿纱条的目的主要是

正确答案 ：D

减张及止血

解析：减张及止血为其主要目的。

[单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

正确答案 ：E

AFP

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

[单选题]不能引起全身化脓性感染的细菌是

正确答案 ：C

破伤风杆菌

解析：破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。

[单选题]腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为

正确答案 ：C

实质脏器破裂

解析：腹腔抽出不凝血应诊为实质脏器破裂，膈下有游离气体应诊为空腔脏器穿孔。

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

正确答案 ：D

肝脾破裂

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

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