[单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）。

正确答案 ：E

多发类风湿结节

解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

[单选题]下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）。

正确答案 ：B

既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

[单选题]类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）。

正确答案 ：B

肾脏淀粉样变性

[单选题]类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）。

正确答案 ：A

早晨

解析：受累关节因炎症所致充血水肿和渗液，常使关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或关节休息后更为明显，故称此现象为晨僵。

[单选题]关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）。

正确答案 ：C

阿司匹林

[单选题]RA所致肺间质病变的临床特点是（）。

正确答案 ：D

以上都是

[多选题]类风湿关节炎常用的临床评估指标有（）。

正确答案 ：ABCD

美国风湿病学会（ACR）

疾病活动性评分28（DAS28）

简化的疾病活动指数（SDAI）

临床的疾病活动指数（CDAI）

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高

正确答案 ：

[单选题]中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。

正确答案 ：

[多选题]患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。

正确答案 ：

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