正确答案: D

颈深上淋巴结

题目：鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是（）。

解析：鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是颈深上淋巴结，其次为颈后淋巴结和咽后淋巴结。

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[单选题]鼻咽癌耳前野摆位时，下列部位不需挡铅的是（）。

颅底

解析：正常骨TD50/5的剂量为10000cGy，高于鼻咽癌的放疗剂量。

[单选题]男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期属于（）。

选项A

解析：该题主要针对口腔癌AJCC（2002）分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。

[单选题]鼻咽癌出现面部麻木常表明（）。

三叉神经受侵

解析：鼻咽癌约15%～27%患者有面部麻木症状，这是三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常，包括三叉神经分布区皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木，是鼻咽癌前组脑神经受损发生率最高的症状。

[单选题]下列关于软腭癌的放疗原则正确的是（）。

低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射

解析：无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，不必行中下颈淋巴结的预防性照射；单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，同侧中下颈及锁骨上区需行预防性照射，对侧中下颈无需照射；小涎腺来源的软腭癌，放疗敏感性低，根治剂量为＞70Gy；软腭癌常规大野照射至DT36～40Gy时避开脊髓，DT50Gy时缩野至软腭区。

[单选题]下列鼻咽癌的症状不包括（）。

眩晕

[单选题]鼻咽癌患者出现软腭麻痹，提示肿瘤最大可能已侵犯的神经是（）。

腭帆张肌，腭帆提肌

解析：因鼻咽部肿瘤侵犯耳咽管周围，造成腭帆张肌、腭帆提肌功能损害以至于软腭上提不能。这是周围肿瘤浸润所致，而非神经侵犯所致。

[单选题]患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。