正确答案: C

活动时心率加快，休息则心率正常

题目：以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是（）。

解析：此题为理解判断题，考查考生对甲状腺功能亢进症（简称甲亢）临床表现的理解和实际应用。甲亢主要表现有怕热、多汗、易饥、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（休息时心率仍快）、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱、经量减少、不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症侯群。休息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是（）。

骨髓中巨核细胞比例减低

解析：本题是测试考生对再生障碍性贫血实验室检查结果的掌握情况。再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血，骨髓中巨核细胞的比例减低（除骨髓穿刺技术未抽出的原因）代表骨髓造血功能障碍或衰竭，所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞比例减低。其余均不支持再生障碍性贫血，再生障碍性贫血时网织红细胞不会增多，而网织红细胞增多常见于溶血性贫血；另外，再生障碍性贫血时外周血淋巴细胞比例、中性粒细胞碱性磷酸酶积分和骨髓中非造血细胞比例应增高，而不是减低。

[单选题]临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为（）。

自知力

解析：此试题是理解判断题，考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力，是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平，心理成熟水平高，自制力强；心理成熟水平低，自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容，只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。因此，正确答案应为E。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）。

血25（OH）D2与1.25（OH）2D3水平下降

解析：维生素D代谢及维生素D缺乏性佝偻病发病机制。维生素D是一种脂溶性维生素，有D2和D3两种。它们在体内需要经过一系列代谢过程才能转变为活性维生素D。经肝脏25-羟化酶作用形成25（OH）D3，再经肾脏1-羟化酶作用形成活性1.25（OH）2D3。当维生素D摄入不足或日照不足，患各种慢性消化道、肝、肾疾病等均可影响维生素D的吸收与代谢。活性维生素D缺乏导致钙、磷肠道吸收减少，使血钙、血磷下降。血钙下降导致继发性甲状旁腺功能亢进症，动员骨钙增加，以维持血钙在正常或接近正常水平。与此同时磷释放及排出增加，血磷降低，钙磷沉积下降，致使骨样组织钙化过程发生障碍，局部骨样组织堆积，碱性磷酸酶增加，继而产生一系列骨骼改变。疾病早期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、夜惊等。此时血生化轻微改变，骨骼X线无明显变化。随病情进展，逐渐出现骨骼改变，如方颅、颅骨软化、肋骨串珠、手脚镯，严重者下肢骨骼畸形，血生化及骨X线均呈典型改变。这些变化实质都是由于活性1.25（OH）2D3缺乏所致，因此答案E是维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标。