[单选题]急性呼吸衰竭最早出现的症状是（）。

正确答案 ：D

呼吸困难

解析：本题考查考生对急性呼吸衰竭临床表现的理解能力。①急性呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致难治性低氧血症而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。由于缺氧首先需要通过增加呼吸频率来代偿，因此首要症状为呼吸困难。故D为正确答案。②A、B、C、E选项是随病情进展而出现的临床表现综合征，故不能作为最早症状，可以排除。

[单选题]女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断，则应采用的处理措施是（）。

正确答案 ：D

右侧甲状腺加峡部切除、病理检查

[单选题]男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水样泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、意识模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛、反跳痛（±），肠鸣音存在，未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感，血压80/55mmHg，白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。该患者最可能的致病原因是（）。

正确答案 ：D

阑尾术后残余感染

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