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题目：某女性乳腺癌患者，手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。

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[单选题]根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为（）。

90%

解析：恶性黑色素瘤各期患者间生存率存在显著差别，其五年生存率在Ⅰ期患者约为90%，Ⅱ期约为70%，Ⅲ期约为50%，Ⅳ期约为10%。

[单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是（）。

60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

[单选题]患者女性，18岁，右大腿下段肿痛2约余，X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最有可能的诊断是（）。

骨肉瘤

解析：骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复，骨膜的新生骨增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘呈花边状，在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。长骨干结核主要变现为骨质局限性破坏，很少骨质增生，可侵及骨皮质，并且可能伴有轻微骨膜增生，死骨少见。骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区，有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨嵴，囊肿沿长轴发展，骨皮质变为薄层骨壳。骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，有大小不一的小房征，也有的患者表现为溶骨性改变，肿瘤内无钙化或骨化致密影，无反应性骨增生，如没有骨折也不会伴有骨膜增生。该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。

[单选题]有关Enneking外科分期系统描述正确的是（）。

基于外科分级（G）、解剖定位（T）和有无转移（M）

解析：Enneking外科分期系统中，无区域淋巴结和远处器官转移者为M，出现其一者为M；良性肿瘤外科分级为G0，分期1期为潜伏性，2期为活动性，3期为侵袭性；间室指宿主对于肿瘤的生长有天然屏障，在软组织为关节囊、大的筋膜间隙、韧带、肌腱等致密组织，在骨为皮质骨和关节软骨，这些屏障未成的可限制肿瘤局部延伸的解剖区域，称为间室，A表示原发肿瘤位于间室内。

[单选题]临床上作出骨肉瘤诊断时，已发生肺的微小转移的比例是（）。

80%以上

解析：骨肉瘤最突出的特点是转移极早，这也是单纯截肢术不能提高生存率的原因，目前对骨肉瘤的治疗强调手术、化疗及放疗配合的综合治疗。

[单选题]有关横纹肌肉瘤描述正确的是（）。

高度恶性，生长迅速

解析：横纹肌肉瘤有两种主要的类型：成年型（多形性型）和儿童型（胚胎型）。恶性程度高，术后易出现局部复发和远处转移，5年生存率为12%～23%，主要转移部位是肺，淋巴结转移也可能出现，转移至骨者罕见。治疗需要综合治疗，放疗多数针对术后残留或局部复发灶，单纯放疗仅限于有手术禁忌或拒绝手术、多次复发不能手术、肿瘤巨大或已有淋巴结转移的姑息性放疗。

[单选题]化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段，其中包括（）。

以上均是

[单选题]患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。

[单选题]患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。