正确答案: B
从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量
题目:慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则()
解析:不论何种原因甲减,均需甲状腺素替代治疗,除了药物性甲减等暂时性甲减,永久性甲减需终身服药。长期维持剂量根据甲状腺激素和TSH测定结果,均从小剂量开始、逐渐递增到合适量。甲减越严重,起始剂量越小,递增越慢,每2~4周增加一次。递增太快,易发生心绞痛甚至心肌梗死。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]应用胰岛素治疗糖尿病,不恰当的治疗方法是:()
高深昏迷时,以选用鱼精蛋白锌胰岛素
[单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征()
二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
解析:糖尿病酮症酸中毒轻症者经补液及胰岛素等治疗后,酸中毒可逐渐得到纠正,不必补碱。严重酸中毒使外周血管扩张和降低心肌收缩力,导致低体温和低血压,并降低胰岛素敏感性,当血pH低至7.1-7.0时或碳酸氢根低于5mmol/L时才给适量碳酸氢钠,故选C。考点:DAK应用碳酸氢钠的指征
[单选题]Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症()
垂体分泌ACTH过多
解析:由垂体分泌ACTH过多引起的皮质醇增多症称Cushing病。
[单选题]患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是()
静脉补充高渗葡萄糖
解析:患者诊断为1型糖尿病,应用胰岛素治疗后最易出现低血糖昏迷,故应快速补糖纠正低血糖,采用静脉输注高渗葡萄糖。
[单选题]女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I摄取率:3小时30%,24小时55%;T4180nmol/L(正常65~169),T33.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是()
Graves病
解析:患者有高代谢症候群和甲状腺肿大,T3、T4升高,甲状腺吸I率增高,Graves病可能性最大。
[单选题]17岁,男性,1型糖尿病人,用胰岛素治疗,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。
[单选题]女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。
[单选题]女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。