正确答案: C

20岁前的弥漫性甲状腺肿

题目：下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）

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[单选题]下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）

眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿

解析：突眼是Graves病病人重要而较特异的体征，常见的是单纯性突眼，即干性、良性、非浸润性突眼，而浸润性（水肿性、恶性）突眼较少见，题中C列出的内容（眼睑肿胀、肥厚，结膜充血、水肿）是浸润性突眼的表现，而其余均为单纯性突眼的表现。因此本题C是正确答案。

[单选题]在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（）

Graves病

[单选题]男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是（）

手术治疗

[单选题]在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是（）

甲状腺激素

解析：TH提高大多数组织的耗氧量，使产热量增加。这种作用在骨骼肌、心肌、肝和肾等组织的效果十分显著，而其他一些组织，如脑、肺、性腺和皮肤等的耗氧量和产热量无明显影响。据报道，1mgT4可增加机体产热量约4200kJ，基础代谢率提高20%，甲亢（hy-perthyroidism）时基础代谢率升高60%～70%。

[单选题]女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）

需保留腺体的背面部分

解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。