正确答案: E

根除幽门螺旋杆菌

题目：女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）

解析：根据题干得知该患者是胃溃疡，且幽门螺杆菌阳性，质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，选用PPI，治疗胃溃疡总疗程为4～6周。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）

≤6分

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时，总胆红素170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，总分≤6分为A级，7～9分为B级，≥10分为C级。分数越高，提示肝脏储备功能越差。

[单选题]下列因素不会引起肝硬化的是（）

甲肝

解析：病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化，遗传代谢性疾病如肝豆状核变性（铜沉积）、血色病（铁沉积）也可引起肝硬化。

[单选题]下列不是肝硬化代偿期临床表现的是（）

牙龈出血

解析：牙龈出血是肝硬化失代偿期的表现。

[单选题]男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，心率112次／分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是（）

垂体后叶素静滴

解析：垂体后叶素不良反应常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，该患心电图示在：V4、V5导联ST段水平下移1mm，故不宜使用垂体后叶素静滴。

[单选题]男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。

[单选题]对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）

[单选题]治疗肝硬化并上消化道出血

[单选题]男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。