正确答案: E

肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失

题目：妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是（）.

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[单选题]下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因？（）

血容量增加

[单选题]妊娠期叶酸缺乏的原因是（）.

需要量增加

[单选题]37岁，第2胎16周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（十）。最适宜的处理是（）.

控制心衰后终止妊娠

[单选题]妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括（）.

右侧输卵管妊娠

解析：早期妊娠时，妊娠合并阑尾炎应与右侧输卵管妊娠相鉴别。

[单选题]35岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分.空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。

解析：糖尿病患者之新生儿应按早产儿处理。注意保温、吸氧、提早喂糖水、开奶，注意预防低血糖、低血钙、高胆红素血症及RDS发生。加压给氧是不必要的。

[单选题]26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超：胎儿BPD9．2cm、FL7．0cm、羊水平段4．2cm。胎心142次／分。

解析：心功能分级，Ⅰ级：一般体力活动不受限制。Ⅱ级：一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状。Ⅲ级：一般体力活动明显受限制，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭史者。Ⅳ级：一般体力活动严重受限制，不能进行任何体力活动，休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。本例属心功能Ⅱ级。