正确答案: E

补碱引起

题目：尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2．0mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎的主要治疗是（）

休息和对症

[单选题]最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是（）

急进性肾小球肾炎

解析：原发性急进性肾小球肾炎根据免疫病理及患者血清ANCA的有无分为五型；①Ⅰ型又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎，是抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病；②Ⅱ型又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。此型患者常有前驱上呼吸道感染史，提示其致病抗原可能为某些病原体；③Ⅲ型为非免疫复合物型，该型患者50%～80%为原发性小血管炎肾损害，肾脏可为首发、甚至唯一受累器官或与其他系统损害并存。此型患者血清ANCA常呈阳性；④Ⅳ型为Ⅰ型患者血清中ANCA阳性者；⑤Ⅴ型为Ⅲ型患者ANCA阴性者。

[单选题]慢性肾炎治疗的目标是（）

防止或延缓肾功能进行性减退

[单选题]男性，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5~6次，直肠指检：前列腺Ⅲ，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常。此患者治疗应采用（）

经耻骨后前列腺切除术

[单选题]男性，48岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤，乳头状，有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影示双肾及输尿管正常，该患者应采取的最佳治疗方法是（）

经尿道膀胱肿瘤电切术

[单选题]男性，67岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是（）

A.尿常规、尿培养B.血细菌培养C.泌尿系超声D.静脉肾盂造影E.血常规分析

[单选题]女性，29岁，体检发现尿蛋白“＋”，后多次复查尿常规示蛋白“＋”。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常（）

隐匿性肾炎

解析：急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾小球肾炎表现的一组疾病。病理检查可见新月体。隐匿性肾炎也称无症状性血尿或蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为蛋白尿或（和）肾小球性血尿的一组肾小球疾病。本例青年女性患者，有蛋白尿而其他临床表现，诊断为隐匿性肾炎。

[单选题]23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。