正确答案:

题目：患者男，55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，43岁。胃溃疡病史6年，近半月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重。最佳治疗方法是（）

常规胃次全切除术

解析：若穿孔症状局限则选择单纯穿孔修补术，若症状重且波及全腹则选用胃大部切除术。

[单选题]患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，“肝炎”史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。

[单选题]有关AFP升高的临床意义，正确的是（）

肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

解析：AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500μg／L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP在200μg/L以上持续8周；肝功异常伴有AFP增高可能为肝炎发作；消化道其他肿瘤AFP也可能会升高。

[单选题]诊断胆囊结石首选的检查方法是（）

B超

[单选题]男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶升高达250U(Somogyi)，下列判定哪项最不合适（）

可排除急性胰腺炎