[单选题]男,20岁,高处坠落伤,受伤机制不详,入院查体示:呼唤睁眼,回答问题错误,刺痛定位,此患者GCS评分为()
正确答案 :D
12分
[单选题]男性,36岁。摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是()
正确答案 :A
急性硬膜外血肿
[单选题]处理头部创伤时,必须遵循的外科原则()
正确答案 :E
清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时
解析:外伤后头皮下出血点根据出血量的大小可采取结扎、电凝和压迫等止血方法;可能污染的头皮创缘组织必须彻底清创,不必全部切除,对严重挫伤组织可尽量切除;外伤后根据伤口大小可采取全层或分层缝合;对于大块的头皮缺损可一期血管吻合,对于不能进行血管吻合的可二期处理。
[单选题]颅骨骨折的手术指征不包括()
正确答案 :A
线状骨折合并头皮血肿
解析:凹陷骨折手术指征:大面积凹陷骨折或静脉窦处的凹陷骨折引起颅内压增高;骨折部位位于重要功能区;凹陷骨折的压迫产生癫痫或神经缺失症状;深度超过1cm等。
[单选题]引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()
正确答案 :C
小脑幕切迹疝
解析:急性颅内血肿出现昏迷,一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝最初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,随病情进展患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失。
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