正确答案:

题目:患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]对于缺铁性贫血,下列实验室检查结果错误的是()。
  • 血清总铁结合力减低

  • 解析:缺铁性贫血为小细胞低色素性,红细胞中央淡染区扩大,因为铁缺乏所以血清学指标主要表现为:血清铁、血清运铁蛋白饱和度和铁蛋白减低;而总铁结合力和红细胞游离原卟啉均增高。

  • [单选题]急性白血病细胞形态学特征:胞体大,外形不规则,胞浆丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染质纤细网状,它符合()。
  • 急性单核细胞白血病(M5)

  • 解析:M1型:以小原粒细胞为主,与淋巴细胞类似;M2型:骨髓中原粒细胞占30%~89%,可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞>10%,细胞大小异常,形态多变,核质发育不平衡;M3型:以颗粒增多的早幼粒细胞为主约占30%~90%;M4型(急性粒一单核细胞白血病):成熟粒一单核细胞类似成熟单核细胞,但胞质内可见中性颗粒;M5型(急性单核细胞白血病):原单+幼单>30%,胞体大,外形不规则,胞浆丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染色质纤细网状。

  • [单选题]监测临床体外循环肝素的应用()。

  • [多选题]患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。

  • [多选题]患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,网织红细胞1.5%,WBC8.0×10sup>9/L,M69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×10sup>9/L。

  • [多选题]患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。

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