正确答案: ABCDEF

血浆ACTH 血清皮质醇节律 24小时尿游离皮质醇 24小时尿儿茶酚胺 血硫酸脱氢表雄酮 小剂量地塞米松抑制试验

题目：患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。下一步还需做哪些内分泌检查以进一步明确诊断（）【提示】患者完善了腹部+盆腔CT检查（图2），肿物大小约6.3cm。图2

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到()

A．穿入肾盂肾盏

[单选题]男性.64岁，全程肉眼血尿伴排尿困难2个月，排泄性尿路造影示膀胱右壁充盈缺损，直径2cm，首先考虑什么疾病()

D．膀胱癌

[单选题]术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是()

E．肾母细胞瘤

[单选题]女性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

[单选题]男性，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余。患病以来体重下降约3kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径3cm大小占位病变，基蒂较细，呈乳头状，尿液浓缩找到癌细胞。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压24/12kPa。

[单选题]肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点，以下错误的是（）

肿瘤起源于肾上皮组织

[单选题]患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。该患者首选何种治疗（）

内分泌治疗

[多选题]患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。该患者可选择的治疗方案包括（）【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常，行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位，大小1.2cm×1.0cm，术中冰冻病理提示：睾丸肿瘤细胞大小一致，呈多角形，胞质丰富，嗜酸性；核排列整齐，细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤（Leydig细胞瘤）可能。

根治性睾丸切除术

睾丸部分切除术