[多选题]关于先天性马蹄内翻足,以下正确的是
正确答案 :ABCD
为最常见的足部先天畸形
本病有一定家族遗传性
应当与脑瘫后遗症相鉴别
早期应当以非手术治疗为主
解析:先天性马蹄内翻足为最常见的足部先天畸形,由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。男性发病较多,本病有一定家族遗传性,应当与脑瘫后遗症、脊髓灰质炎后遗马蹄足等相鉴别,本题答案选择ABC。
[单选题]最常见的恶性骨肿瘤是
正确答案 :A
骨肉瘤
解析:骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种,是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织,本题答案选择A。
[单选题]肘关节的功能位是
正确答案 :D
90°
解析:肘关节功能为是屈曲90°位,其最有用的活动范围是60~120°之间,所以本题答案选择D。
[单选题]女,45岁,颈部不适,左肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病,以下治疗措施中哪一项不宜采用
正确答案 :C
颈肩部痛点局封
解析:神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变处并不一致,痛点局封常无效。
[单选题]关于脊柱结核的治疗,下列不正确的是
正确答案 :C
病灶清除彻底者术后不需制动,但仍然需抗结核治疗
解析:病灶清除术有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核。颈椎结核则多从前路进行病灶清除术,术后予以石膏固定3~4个月,复查后酌情拆除石膏或继续固定。故本题答案中C描述错误。
[单选题]男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(+),最可能的原因是
正确答案 :B
脊髓型颈椎病
解析:脊髓型颈椎病的临床表现为四肢无力,走路踩棉感,同时有锥体束受损的表现,如肌张力高,Hoffmann征(+)等,所以选择B.肌萎缩型侧索硬化症:是一种原因不明的运动神经原发病,表现为进行性肌萎缩,从手向近端发展,最后可侵及舌肌和咽部。与颈椎病不同点为:①对称性发病;②感觉正常,感觉神经传导速度亦正常;③无神经根性疼痛。脊髓中央管综合征:多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急性容积变化,脊髓受到皱褶的黄韧带、椎间盘、及骨刺的前后挤压,使脊髓中央管周围的传导束受到损伤,表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢重于下肢,没有感觉分离,预后差。脊髓空洞症:多存在痛温觉分离。
[单选题]女,18岁,自行车运动员,4个月前无明显诱因髌骨下疼痛,活动后加重,经休息可缓解。病情逐渐加重,膝软,上下楼梯困难。最可能的诊断是
正确答案 :B
髌骨软骨软化症
解析:本例年轻女运动员,题干所描述的是髌骨软骨软化症典型表现,故本题答案为B。
[单选题]关于运动系统慢性损伤的特点的说法错误的是
正确答案 :D
具备外科感染的一般表现
解析:运动系统慢性损伤的特点是长期、反复、持续的应力作用于局部而发病,病理基础是慢性损伤性炎症,因而不具备红、肿、热、痛。教师在授课时应着重介绍无菌性炎症的概念,使学生了解无菌性炎症是一大类疾病,临床表现及治疗均不同于外科感染。本题答案为D。
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