正确答案: ACDFG

血常规 碱性磷酸酶 血清丙氨酸氨基转移酶 血清胆红素 腹部B型超声检查

题目:患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。

解析:急性排斥反应(acute rejection)是最常见的一种移植排斥反应,一般发生在移植术后几个小时至六个月内,临床上表现为发热、全身不适,移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。患者术后7天出现,典型临床表现为不明原因的发热、食欲减退、精神欠佳、肝区胀痛,黄疸加深,胆汁分泌减少、颜色变淡,质地变稀,近来严重排斥反应已不多见,多数患者只表现为胆红素和肝酶水平升高,诊断主要依靠肝组织活检。肝区痛查ACDFG确定诊断。

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