[单选题]男,20岁。1周来发热食欲减退,厌油腻,恶心,呕吐,尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%。近2d出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()
正确答案 :
解析:急性重型肝炎又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA小于40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病的诊断。
[单选题]关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述,错误的是()
正确答案 :D
大量补液
解析:少尿期治疗原则为"稳、促、导、透"。即稳定机体内环境,促进利尿,导泻和透析治疗。少尿早期需与休克所致的肾前性少尿相鉴别,若尿比重>1.020,尿钠10:1,应考虑肾前性少尿。可输注电解质溶液500~1000ml,并观察尿量是否增加,或用20%甘露醇100~125ml静注。观察3h尿量,若少于100ml,则为肾实质损害所致少尿,宜严格控制输入量。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎的病原菌是()
正确答案 :
解析:流行性脑脊髓膜炎的病原菌是脑膜炎球菌属革兰阴性双球菌。
[单选题]鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是()
正确答案 :
解析:病原体检测是诊断痢疾的金标准。
[单选题]扑翼样震颤见于哪型肝炎()
正确答案 :C
急性重型
解析:考点:1.急性肝炎分为急性黄疸型肝炎,临床表现分为黄疸前期、黄疸期和恢复期;急性无黄疸型肝炎。2.慢性肝炎有轻、中、重度的不同。3.甲型肝炎肝脏病变表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。乙型肝炎对肝细胞的损害主要是通过免疫应答造成。急性肝炎的肝脏病理表现以气球样变最常见;慢性肝炎的病理改变主要有炎症、坏死和纤维化。
[单选题]下列哪项不能传播AIDS()
正确答案 :
解析:考点:1.引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV),是一种RNA病毒。该病毒不耐酸。2.艾滋病患者和无症状HIV感染者都是传染源,血液、精液和阴道分泌物能传播HIV。3.AIDS可通过性传播、血液或血液制品传播,其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。4.人群对本病普遍易感。目前我国已进入艾滋病的快速增长期。5.HIV可致辅助性T淋巴细胞等免疫系统的细胞出现溶解或死亡,或出现功能缺陷。AIDS的病理改变可分为淋巴、造血组织和神经系统的原发病变,是病毒直接引起的;另一类是免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤。
[单选题]流脑最常见的感染类型是()
正确答案 :D
上呼吸道感染型
[单选题]男,28岁,渔民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断,除了()
正确答案 :A
血培养
解析:考点:粪便中发现脓细胞,支持急性典型细菌性痢疾。粪便细菌培养是确诊的主要依据,一般应连续送检3次。阳性时应常规进行药敏试验。
[单选题]流脑好发于()
正确答案 :B
2~4月
解析:考点:1.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属,仅存于人体,以C型血清群毒力较强。2.带菌者和患者为传染源。3.空气传播。4.任何年龄均可发病,冬春季发病较多,主要发生于15岁以下的儿童。5.流脑的基本病变是血管内皮损害,小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血,中性粒细胞浸润。
[单选题]中毒性细菌性痢疾容易出现()
正确答案 :A
A.感染性休克B.重度脱水C.肝脓肿D.柏油样大便E.腹膜炎
解析:考点:1.霍乱主要症状是呕吐、腹泻,临床典型表现有泻吐期、脱水虚脱期、恢复期。2.临床分型可根据脱水程度分为轻型、中型、重型、中毒型四种。
查看原题 查看所有试题