正确答案: B
呼吸浅慢
题目:患者,女性,40岁。因呼吸困难伴神志不清1天入院。实验室检查:pH6.912,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,HCO16mmol/L,BE-20mmol/L,K6.5mmol/L,血糖38mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿酮体(++++),患者还应有以下临床表现,除外()
解析:题干信息提示患者诊断糖尿病、酮症酸中毒,答案B不是酸中毒的临床表现。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,36岁。患风湿性心脏病15年,近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。最可能的诊断是()
心搏骤停
[单选题]患者,男性,57岁。既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体:中度昏迷,呼吸不规则,SpO285%~90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg(呼吸空气),对此患者下列判断中不对的是()
换气功能衰竭
[单选题]患者,男性,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属()
颅内压中度升高
解析:对于成人,ICP15~20mmHg为颅内压轻度升高,20~40mmHg为颅内压中度升高,>40mmHg为颅内压重度升高。
[单选题]患者,男性,76岁。进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋漓,唇发绀,血压180/90mmHg,心率140次/分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO240mmHg,PaCO265mmHg,HCO26mmol/L,BE2mmol/L。最可能的病因是()
气道梗阻
解析:题干信息提示进食时发病,血气分析提示缺氧、二氧化碳潴留,首先考虑气道异物吸入梗阻。
[单选题]患者,女性,35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88/50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(++),双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是()
尿潴留
解析:后腹膜血肿、直肠损伤、尿道损伤、出血性休克为骨盆骨折的并发症。
[单选题]患者,男性,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。
[单选题]患者,男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,最近又发热3天,体温38.5~39℃。查体:双下肺可闻及散在湿啰音,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。
[单选题]患者,女性,67岁。原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。
[单选题]左心衰竭时必有()
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