正确答案:

题目：男性，52岁，轻咳，呼吸困难2小时。CT肺动脉造影如下图：

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是支气管灌洗术的适应证（）

有严重低氧血症和高碳酸血症的患者

解析：支气管灌洗术的适应证包括重症呼吸道感染；肺不张、气道内积血；气道分泌物病原学检查；对重症患者进行BAL治疗，如重症支气管哮喘持续状态疑有气管内黏液栓形成的患者。但有严重低氧血症和高碳酸血症的患者是支气管灌洗术的相对禁忌证，故答案D

[单选题]需要行胃肠减压术的疾病是（）

急性胃扩张、幽门梗阻

解析：急性胃扩张、幽门梗阻为胃肠减压术适应证，而其他选项非其适应证，故答案为E。

[单选题]输血治疗的适应证正确的是（）

替换血液中有害成分

解析：输血适应证为贫血、纠正出凝血功能紊乱、替换血液中有害成分（血浆置换）。

[单选题]以下有关C反应蛋白（CRP）的描述，错误的是（）

由白细胞所合成

解析：C反应蛋白（CRP），是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高，由肝细胞所合成。CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用，而表现炎症反应。血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。

[单选题]患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg，心电图提示三度房室传导阻滞，室率32/分钟。以下最好的处理是（）

床边临时心脏起搏术

解析：本患者明确诊断为三度房室传导阻滞，现出现血压低，需立即进行床边临时心脏起搏术。

[单选题]患者女性，25岁，因反复上腹胀、呕吐2年，再发3天入院。查体：生命体征平稳，全身轻度贫血貌，中度营养不良，可见胃型，胃区振水音阳性，肠鸣音可。胃镜下见幽门炎性水肿。既往十二指肠壶腹部溃疡史多年。对于该患者处理哪一项最佳（）

胃肠减压、制酸，保护胃黏膜，减轻幽门炎性水肿，纠正水、电解质酸碱平衡

解析：根据患者临床表现、既往病史和胃镜所见，患者临床诊断胃幽门炎性梗阻可能，处理应行胃肠减压、制酸，保护胃黏膜，减轻幽门炎性水肿，纠正水、电解质酸碱平衡紊乱为主，故答案为D。

[单选题]重症肺炎致ARDS患者神志清楚，拟行有创通气，建立气道首选（）

经鼻气管插管

解析：1.有效地解除麻醉药效所致舌后坠，保障上呼吸道通畅。2.喉痉挛紧急抢救注射药物采用环甲膜穿刺。3.脑脊液鼻漏插管选择经口气管插管。4.经鼻插管比经口插管有更多的舒适感，神志清楚患者对此的耐受性较好。5.需长时间接受机械通气的重症病人选择气管切开造口。