正确答案: C

流行性乙型脑炎

题目：5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。脑脊液外观微浊，WBC600×10／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是（）

解析：该病例明显提示了发病季节为7月下旬，临床表现为病程3天后出现明显的神经系统症状及病理反射阳性，结合脑脊液改变应考虑为乙脑。由于乙脑早期外周血象白细胞可升高，且以中性粒细胞为主，因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明显升高，糖、氯化物降低；流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤瘀点、淤斑，脑脊液化脓性改变；结核性脑膜炎及隐球菌脑膜炎起病缓慢，脑脊液生化改变同化脓菌感染。

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[单选题]有关脊髓灰质炎疫苗，正确的是（）

初次免疫年龄一般为2个月龄开始，连续服用3次

解析：脊髓灰质炎疫苗初次免疫年龄一般为生后2、3、4个月各服一次三价疫苗，4岁后加服一次。脊髓灰髓炎减毒活疫苗有几种类型，分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型单价糖丸；Ⅱ、Ⅲ型双价糖丸；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型三价糖丸。其颜色Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为红、黄、绿；蓝、白色分别为双价及三价。

[单选题]下列临床表现中不应考虑厌氧菌感染的是（）

皮下游走性实质性包块