正确答案:

题目:患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]对肝性脑病患者饮食护理正确的是()
  • 血氨偏高者限制蛋白质摄入

  • 解析:肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主,糖类可促使氨转变为谷氨酰胺,从而有利于降低血氨,排除A;病情恢复后应首选植物蛋白,由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后能降低结肠pH值,加速毒物排出和减少氨的吸收,排除B;肝性脑病患者多有水潴留倾向,应限制水钠摄入,排除D;肝性脑病患者饮食应富含维生素,排除E;血氨偏高者应限制蛋白质摄入,以减少组织蛋白质分解产氨,故选C。

  • [单选题]患者男性,52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml,自感头晕,心慌乏力,查体:血压80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是()
  • 积极补充血容量

  • 解析:患者突然呕血约1000ml,属上消化道大量出血;患者出现血压下降,自感头晕,心慌乏力,有休克早期征象。此时抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。

  • [单选题]下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是()
  • 若抗感染2~4周后仍不能控制,及时更换强效抗生素

  • 解析:本题考查腹膜透析的护理。腹膜透析患者最常见的并发症是腹膜炎,一旦发生腹膜炎,应全身及腹膜透析液中加入抗生素进行抗菌治疗,并用透析液连续冲洗多次,暂时改做IPD,如果2~4周后感染仍然未控制,应拔管。

  • [单选题]患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。

  • [单选题]病人,女,35岁,近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。查体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转.因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,BP170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。

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