正确答案:

题目：男性，36岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L，血常规：Hb72g/L。尿常规：正常，大便常规：隐血试验（+）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。

以上均是

[单选题]全胃肠内营养制剂不包括（）。

肝素

[单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症（）。

胃应激性溃疡引起上消化道出血

解析：肠外营养本身可以引起许多并发症，包括：由于缺乏食物的刺激导致胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成，胆汁的淤积会导致肝脏内淤胆和引起肝脏的损害，缺少食物的刺激会导致肠屏障功能的减退并导致肠源性感染。但胃应激性溃疡引起上消化道出血不是肠外营养本身导致的并发症。

[单选题]下列哪一项不是肠内营养的适应证（）。

短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养

解析：肠内营养的适应证包括胃肠道功能正常但摄食量不足者、伴肝肾衰竭者和重症胰腺炎治疗3～4周后应用。短肠综合征病人手术后早期应该采用肠外营养，等病人治疗一段时间后逐步采用肠内营养代替肠外营养支持。

[多选题]关于糖代谢紊乱，下列说法正确的是（）。

外源性胰岛素用量过大可导致低血糖

突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖液可导致低血糖

机体的糖利用下降可导致高血糖

严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷

[多选题]关于机体能量储备，说法正确的是（）。

机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪

糖原的储备量有限，仅占一天正常需要量的1/2

蛋白质作为能源时会使器官功能受损

[多选题]全胃肠道外营养护理要点有（）。

营养液储存于4℃冰箱内

一切操作严格无菌

防止液体中断、走空、接管脱落，以免造成空气栓塞

详细记录每日出入量

[多选题]下列哪些肠内营养的描述是正确的（）。

蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人

肠内营养的实施需经导管输入

急性肠梗阻不适合用肠内营养

解析：肠内营养分为两类，一类以整蛋白为主的制剂，适用于胃肠道功能正常者，另一类蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人。肠内营养的实施需经导管输入，控制滴速。肠内营养引起的糖代谢紊乱较肠外营养轻，因此糖尿病者适合应用肠内营养。急性肠梗阻是肠内营养禁忌证，不适宜应用肠内营养。

[单选题]男性，70岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。