正确答案: D

大炮音

题目：男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）

解析：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动各不相关，形成了房室分离现象，各自保持自己节律，当心房与心室偶尔同时收缩时，即心房和心室同时发生，则第一心音极响亮，通常形象地称其为"大炮音"。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]产热过多所致的发热常见于（）

甲状腺功能亢进

解析：内源性致热原通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点（温阈）上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多。

[单选题]当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）

50g/L

解析：当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L(5g/dD时(即血氧未饱和度超过6.5vol/dl)，皮肤黏膜可出现发绀。

[单选题]吉兰--巴雷的首发症状通常是（）

四肢远端对称性无力

解析：四肢远端进行性对称性无力是吉兰-巴雷综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。

[单选题]下列肝肾综合征的诱因应除外（）

小剂量用利尿药

解析：肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。

[单选题]紫癜伴肝脾淋巴结肿大（）

血液系统疾病

[单选题]运动性腹泻（）

肠易激综合征

[单选题]伤寒确诊主要依靠（）

血培养

[单选题]病原体经常排出体外（）

病原携带者特点