正确答案: E

患牙牙体形态不同

题目：浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，（）除外。

解析：平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变（均可呈白垩色、黄褐色或褐色斑点）；但平滑面浅龋同时有质的改变，即釉质疏松粗糙或变软，而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为质硬而光滑。此外，釉质发育不全好发于前牙及前磨牙的唇、颊面牙颈部，且多见几个牙同时发生；而浅龋下颌多于上颌，后牙多于前牙，好发于窝沟、邻接面和牙颈部。故选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，50岁。左上第二磨牙面龋深达牙本质中层。备洞时发现洞内软化牙本质少而干，呈棕色，不易被挖除，挖除时呈粉状。该患牙应诊断为（）。

慢性龋

解析：慢性龋一般均进展缓慢，尤其是成人，因病程较长，质地较干而软龋较少，此类患者有较长的修复过程，通常洞底均有硬化牙本质层，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。该患者软化牙本质少而干且呈棕色，挖除时呈粉状，可诊断为慢性龋。故选D。

[单选题]患者女，30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔，该患牙应做的治疗是（）。

双层垫底后充填

解析：进食嵌塞痛，检查发现深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔，所以诊断为深龋。因为深龋近髓，需用双层垫底后充填，所以A正确。安抚治疗以消除症状不能消除根本，所以B错误。活髓切断用于牙髓炎，所以C错误。直接盖髓用于露髓，所以D错误。根管治疗也不用于深龋治疗，所以E错误。故此题选A。

[单选题]患者男性，40岁，因“右上后牙进食敏感数周”来诊。口腔检查：右上6牙颈部楔缺，较浅，位于釉质部位，且未至根面，冷、热刺激敏感，刺激去除后敏感症状立即消失，无自发痛等，探诊（-），叩诊（-），牙龈无红肿。对该洞进行预备时，最好使用的预备方法是（）

改良型预备

[单选题]釉质发育不全常发生在（）

对称性的牙

解析：恒牙列的龋病好发部位下颌第一磨牙（第6）>第二磨牙（第7）>上颌第一磨牙（第6）>第二磨牙（第7）>上、下前磨牙（第4和第5）>前牙。釉质发育不全发生在同一时期发育的各个牙面上，可为多个牙齿，尤其前牙的唇面和切缘，后牙的牙尖缺损对称性发生。故1题选A，2题选C。