正确答案: B

可以发现明确的感染病灶

题目：有关血源性感染的描述，错误的是（）

解析：血源性感染有全身中毒症状但无明确感染病灶。

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[单选题]以下有关呼吸机相关性肺炎（VAP）的描述，正确的是（）

气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。

解析：呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气（MV）后出现的肺部感染，属难治性肺炎，目前尚缺乏快速理想的病原学诊断方法，治疗主要依赖于经验用药。诊断标准：①插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌；②外周血白细胞总数升高，大于10×109/L或较原先增加25%；③肺泡动脉氧分压差升高；④X线胸片提示肺部出现新的或进展中的浸润病灶；⑤气管吸出物定量培养阳性，菌落计数大于106/ml，若痰培养作为细菌学检验标本，则必须低倍镜视野下白细胞大于25个，鳞状上皮细胞小于10个。

[单选题]重症晚发性医院获得性肺炎抗生素的经验性治疗不正确的是（）

头孢呋辛静脉滴注+复方新诺明口服

解析：重症晚发性医院获得性肺炎病原菌主要以高耐药的金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌、肠杆菌等。

[单选题]第三类型腹膜炎的特点，正确的是（）

以上都是

解析：第三类型腹膜炎是指原发性或继发性腹膜炎经积极治疗后，48小时症状无明显缓解，腹腔感染仍持续存在或复发的。其特点包括多发生于危重病患者，多伴有脏器功能衰竭，持续全身感染伴反复发作腹腔感染，致病菌多重耐药。故选择E。

[单选题]急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于（）

内脏神经反射

解析：急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于内脏神经反射所致。故选择E。

[单选题]患儿，男，4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用（）

红霉素

解析：除红霉素外，其余药物与青霉素有交叉过敏。

[单选题]非腹内脏器感染引发的急性自发性细菌性腹膜炎（）

自发性腹膜炎

解析：1.患者寒战、高热，肝区疼痛伴叩压痛是细菌性肝脓肿。2.患者非腹内脏器感染引发的急性自发性细菌性腹膜炎是自发性腹膜炎。3.患者高热、下腹痛及宫颈举痛是盆腔脓肿。4.患者腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛是弥漫性腹膜炎。5.患者急性阑尾炎后高热、寒战，局部触及包块压痛是阑尾周围脓肿。

[单选题]脑脊液中嗜酸性粒细胞增多（）

寄生虫感染

解析：5.中枢神经系统病毒性感染的脑脊液特点：①淋巴细胞或者单核细胞增高；②蛋白质高于正常，多低于1.5g/L；③糖和氯化物均正常；细菌感染的脑脊液特点：外观浑浊，白细胞增多，蛋白含量增多，糖及氯化物含量降低。结核性脑膜炎的脑脊液特点：外观呈毛玻璃样，淋巴细胞增高，蛋白质中度增高，糖及氯化物减少；螺旋体感染于脑脊液中发现螺旋体抗体阳性，脑脊液中嗜酸性粒细胞增多，多见于寄生虫感染。

[单选题]治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是（）

青霉素+磺胺嘧啶

解析：青霉素和磺胺嘧啶均对脑膜炎双球菌有效，两者合用可用于治疗细菌性脑膜炎。