[单选题]患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生（）

正确答案 ：A

代谢性碱中毒

解析：根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选A。

[单选题]慢性肾炎有氮质血症的患者，饮食中蛋白质摄入量正确的是（）

正确答案 ：D

可以摄入，但应控制在0.5～0.8g/（kg·D.

解析：慢性肾炎有氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入量，饮食中蛋白质摄入量应控制在0.5～0.8g/(kg·d)。

[单选题]在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷药物是（）

正确答案 ：

解析：本题考查了扩血管药物减轻心脏负荷的作用。由于硝普钠可以同时扩张动、静脉，故可以同时减轻心脏的前、后负荷。

[单选题]患者，男性，55岁，胃溃疡病史15年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛持续时间长，且服氢氧化铝也难缓解，体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

胃溃疡癌变

解析：癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是老年患者，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

[单选题]男性，66岁，晨起时自觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑（）

正确答案 ：

解析：根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。

[单选题]患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

正确答案 ：

[单选题]流行性出血热的皮疹为（）

正确答案 ：

解析：伤寒患者的典型皮疹为玫瑰疹，以胸、腹部多见，一般在10个以下，可分批出现。流行性出血热的皮疹为出血疹，是其血管损伤的一种表现，以腋下、胸背部最为突出，常呈搔抓样或条索状。

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