正确答案: A

系统性红斑狼疮

题目：患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+），ANA1：640，C减低。目前最恰当的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

类风湿关节炎

[单选题]血清阴性脊柱关节病是指（）

血中RF阴性

解析：血清阴性脊柱关节病是指血中RF阴性。

[单选题]为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能（）

恶性肿瘤

解析：多发性肌炎、皮肌炎有20％可同时合并有各类肿瘤。

[单选题]体温正常的中暑病为（）

热痉挛

[多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有（）

雷诺现象

双肺底纤维化

近端指间关节肿

指端硬化

指端凹陷性疤痕

解析：ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性疤痕或指垫变薄和双肺底纤维化。近端硬皮病是诊断的主要指标，诊断标准中无雷诺现象。

[多选题]ANCA的靶抗原为中性粒细胞胞浆内各种成分，包括（）

PR3

MPO

弹性蛋白酶

乳铁蛋白

[多选题]颞动脉炎受累的血管为（）

椎动脉

眼动脉

后睫状动脉

颞浅动脉

[单选题]女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性

[单选题]患者，男性，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L椎间隙略窄