正确答案: C

急性单核细胞白血病

题目：男性，21岁。病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，胸骨压痛明显，外周血WBC2×109/L，RBC2×109/L，HGB60g/L，PLT20×109/L，骨髓中原始细胞>85%，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50%，NAP正常。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]淋巴瘤全身症状不包括（）

出血

[单选题]关于骨髓穿刺的说法有误的是（）

骨髓象检查可用来诊断血友病

解析：血友病是骨髓穿刺的禁忌，不能用来诊断血友病。

[单选题]男性，72岁。头昏、面色苍白半年，发热伴鼻衄1周。查体：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。WBC1.2×109/L，HGB56g/L，PLT40×109/L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。最可能诊断是（）

骨髓增生异常综合征

解析：病态造血是MDS的核心，即骨髓发育异常，指红系、粒系、巨核系细胞数量与形态异常，主要与无效造血有关。

[单选题]患者女。颜面水肿半年，双下颌部骨痛2周。实验室检查HGB80g/L，WBC3.1×109/L，PLT70×109/L。骨髓异常浆细胞0.45，血清蛋白电泳出现M蛋白。考虑诊断（）

多发性骨髓瘤

[单选题]男性，70岁。食欲下降，素食者，HGB72g/L，WBC4.6×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。