正确答案: E

尿淀粉酶

题目：男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的（）

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[单选题]男性，45岁。6小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是（）

尿淀粉酶

解析：中年男性的病史，首先考虑为急性胰腺炎，血淀粉酶在起病后6～12小时开始上升，48小时开始下降，所以检查血淀粉酶有确诊价值。为除外急性心肌梗死和急腹症，心电图和X线腹部平片检查也很有意义。而在急性胰腺炎时，尿淀粉酶在起病后12～14小时才开始上升。

[单选题]对肝性脑病诊断帮助最大的是（）

扑翼样震颤阳性

解析：急性胰腺炎腹部体征包括明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失。可以有腹部包块，偶见腰胁部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和脐周皮下瘀斑征（Cullen征）。Grey-Turner征阳性：腰两侧有瘀血斑。提示有出血。扑翼样震颤对于诊断肝性脑病有较大意义