正确答案: B

第Ⅰ期

题目：病程中梅毒传染性最强的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]造成流脑大流行的主要因素是（）

人群免疫力下降，新的易感者增加

[单选题]钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热一后发热是因为（）

迟发型变态反应

[单选题]男性，35岁。干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39.6℃，巩膜明显黄染，肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。检验：总胆红素214μmol/L，All200U，HBsAg（+）尿蛋白（+++），尿RBC满视野，肥达反应"O"1：40，"H"1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是（）

钩体病黄疸出血型

解析：病人因洪水暴发下乡救灾后发病，表明发病是在夏季，通常为7～9月份，并有疫水接触史。病人是城市人，对传染病比当地人易感。在灾区1周，回市后第5d发病，疾病潜伏期大约是5-12d。主要表现足发热、肌肉痛、黄疸、尿少、血尿、鼻出血、淋巴结及肝大。总胆红素升高比ALT明显，血清凝溶试验1：400（+），符合典型钩端螺旋体病黄疸出血型诊断。病人潜伏期短，无中枢神经系统表现，可排除急性或亚急性重症肝炎。伤寒潜伏期10d左右，可以有发热，肝肾功能损害，但本例肥达反应"O"效价正常。"H"效价升高可见于预防接种后，或是其他疾病引起的回忆反应，结合病人有高效价血清凝溶试验，亦可除外伤寒或副伤寒。流行性出血热可以有发热、头痛，出血及少尿，但从发病季节，临床表现及实验室检查均不支持出血热的诊断。

[单选题]患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连

[单选题]某男，15岁，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现

[单选题]伤寒多发于疾病的极期和后期，常是继发性感染所致（）

支气管肺炎

[单选题]钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于（）

钩体败血症