正确答案: D

虫媒传播

题目：流行性乙型脑炎的传播途径是（）

解析：流行性乙型脑炎主要经蚊传播，多见于夏秋季，其传播途径：蚊类是主要传播媒介，库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类都能传播本病，其中以三带喙库蚊最常见。故选D。【考点】：流行性乙脑

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学习资料的答案和解析：

[单选题]内囊出血的特征表现是（）

出现三偏症状

解析：内囊出血的特点有：①一旦出血，临床症状常较严重；②内囊出血的急性期，病人常常头和眼转向病灶一侧，呈"凝视病灶"状态；③内囊出血后，由于血液破入到脑室，病人常出现头痛，颈项强直，腰椎穿刺脑脊液为血性；④主侧半球病变常伴有失语；⑤意识清醒者，常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍，偏瘫肢体常常上肢重于下肢，肌张力降低，腱反射减弱或消失。数周之后，呈典型的上运动神经元性瘫痪。可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏（偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲）症状。故选D。解题关键：内囊出血的特征性表现是三偏症状，即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。【考点】：内囊出血的特点

[单选题]下列哪项不属于脑桥出血的表现（）

对侧偏盲

解析：脑桥出血的症状有：患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等，通常在48小时内死亡。故选A。解题关键：脑桥出血可见深昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔，中枢性高热等表现；对侧偏盲是内囊出血的特征性表现;两者注意鉴别诊断。【考点】：脑桥出血的症状

[单选题]脑血栓形成病人的表现（）

晨起床时发现一侧肢瘫，神清

解析：脑血栓形成多见于45～70岁的中、老年人，常于安静休息或睡眠时急性发病，在数小时或1～2天内病情发展至高峰。临床表现主要有一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲；头痛、恶心、呕吐，甚至出现昏迷。常可在晨起床时发现一侧肢瘫，神志无改变。故选D。解题关键：脑血栓形成常晨起时发现一侧肢瘫，神志无改变；面瘫是由面神经炎所致的一种疾病，急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，病人往往是在清晨漱口时发现一侧口角歪斜等。【考点】：脑血栓形成的临床特点

[单选题]暴发型流脑抗休克扩容治疗时，应进行病情观察的内容是（）

有无泡沫痰

解析：暴发性流脑抗休克治疗时为了防止肺水肿的发生，观察病情时注意患者有无泡沫痰。扩容输液程序、速度和输液量如下：一般先输低分子右旋糖酐（或平衡盐液），有明显酸中毒者可先输5%碳酸氢钠，在特殊情况下可输给白蛋白或血浆。滴速宜先快后慢，用量应视患者具体情况和原心肾功能状况而定；对有明显脱水、肠梗阻、麻痹性肠梗阻以及化脓性腹膜炎等患者，补液量应加大；而对心脏病的患者则应减慢滴速并酌减输液量。故选E。解题关键：暴发性流脑抗休克时扩容一般首选低分子右旋糖酐。【考点】：暴发性流脑抗休克治疗

[单选题]患者男，61岁。有糖尿病史。早晨起床时觉上下肢麻木，自行去厕所回来时因左下肢无力而跌倒。体检：神志清醒，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。可先考虑为（）

脑血栓形成

解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成。临床以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。发病前曾有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢不能活动，说话含混不清或失语。多数病人意识消除或轻度障碍。故选B。解题关键：脑血栓老年男性常见,发病前有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕等征象，多晨起发病，常致偏瘫。【考点】：脑血栓

[单选题]治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

安定

[单选题]患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。