[单选题]女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO-3]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。
正确答案 :C
ALI
解析:大鼻导管给氧,氧流量(5L/min)相当于FiO为0.4,PaO2/FiO2=68/0.4(
[单选题]关于发生MODS的条件,下列错误的是()。
正确答案 :B
SIRS
解析:全身感染早期表现为促炎介质大量释放,导致SIRS>CARS易发生MODS;若机体反应释放大量抗炎介质,导致SIRS。
[单选题]发生MODS的高危因素,正确的是()。
正确答案 :E
以上都是
[单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是()。
正确答案 :B
心输出量升高,外周阻力下降
[单选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱为()。
正确答案 :D
高钾血症
[单选题]下列哪项不是ARDS初期的临床表现()。
正确答案 :C
呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
解析:分泌物增多,肺部啰音是ARDS进展期的临床表现,同时患者有明显的呼吸困难和发绀,意识发生障碍,如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高,白细胞计数增多。X线胸片有广泛性点片状阴影。
[单选题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
正确答案 :
[单选题]急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用()
正确答案 :B
连续性肾替代治疗
[单选题]非高代谢的急性肾衰竭,心功能不稳定者。治疗宜采用()
正确答案 :
[单选题]呼气末正压通气的英文缩写是()
正确答案 :A
PEEP
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