正确答案: A

十二指肠癌

题目：患者男性，57岁，近一个月来纳差、消瘦、腹胀、恶心，今早起因呕吐来急诊。超声检查见胃腔内大量可流动性颗粒物，十二指肠降部以上扩张，降部下方见形态不规则低回声团块，内部回声不均匀，超声诊断考虑（）。

解析：恶性淋巴瘤探头加压易变形，回声近似无回声；胰头癌较十二指肠癌出现胃潴留的几率低得多；平滑肌肉瘤的体积较大，边界不清且不规则；肠套叠有典型的病史和典型征象。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下说法不正确的是（）

有回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂

解析：无回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂，其余均正确。

[单选题]上端肝门部梗阻（）

左右肝管均可扩张

[单选题]关于胆道系统解剖，错误的是（）。

胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁

解析：胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内后侧壁。

[单选题]关于胆囊结石的描述，错误的是（）。

均为强回声团

解析：胆囊结石在声像图上呈现为强回声团是因为固体的结石和周围的液性胆汁两者间声阻抗差特别大，即表现为强回声。但若缺少胆汁的对比条件，如胆囊内充满结石或结石嵌顿于胆囊颈部，则结石并非呈现为强回声团，但仍可通过明显且干净的声影来判断结石的存在。

[单选题]下列说法错误的是（）。

胆总管从胰头前上缘穿过

解析：胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘，其余皆正确。

[单选题]成年男性，于急性胰腺炎恢复期做超声检查，于胰腺体尾部探及11cm×8cm边界清晰、包膜完整、较薄的囊性病变，最可能的诊断是（）。

胰腺假性囊肿

解析：胰腺假性囊肿继发于胰腺炎症或外伤，位于胰尾部时常较大；潴留性囊肿为真性囊肿，由胰液潴留形成，体积一般不大，位于实质中；左肾囊肿和左肾在各个切面上均相连接；囊腺瘤时，囊壁较厚，可见较厚的强回声间隔带和乳头状实性肿块；腹膜后淋巴瘤为低回声，有继发改变时内部回声可有变化。

[单选题]患者，男性，30岁，临床拟诊急性胆囊炎，声像图表现下列哪一项有特异性（）。

胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性

解析：Murphy征对急性胆囊炎的诊断十分重要。

[单选题]一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块

[单选题]一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4．0m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声