[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

正确答案 ：

[单选题]毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）

正确答案 ：E

病毒感染

解析：急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌"致肾炎菌株"（常见为A组12型等）感染引起，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱病）等链球菌感染后。

[单选题]关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）

正确答案 ：E

可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高

解析：骨髓瘤肾病好发于中老年，男性多见，患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生，并伴有胞质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球可出现肾病综合征。肾超声双肾变大。

[单选题]慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）

正确答案 ：C

继发性甲状旁腺功能亢进

解析：纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起。磷潴留、1，25-二羟基维生素D减少、低钙血症是导致继发性甲状旁腺功能亢进的因素；铝中毒与骨软化症相关。

[单选题]关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）

正确答案 ：E

贫血

解析：贫血也可能在慢性肾功能不全的病程进展中起到一定的作用，有待于进一步研究；目前无相关证据提示为慢性肾衰急性加重的危险因素。

[单选题]诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）

正确答案 ：C

畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105／ml

[单选题]关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）

正确答案 ：E

无肾功能不全表现

[单选题]对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是（）

正确答案 ：D

消除水肿

解析：消除水肿对于延缓慢性肾功能不全的进展无明确作用。

[单选题]下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）

正确答案 ：E

血钾7.0mmol／L，伴有高钾血症的心电图改变

解析：血钾高于6.5mmol／L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。

[单选题]光镜下有钉突形成

正确答案 ：

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