正确答案:

题目：患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了（）

切口裂开

解析：术后并发症有：①切口感染：术后3～4天，切口疼痛加重，体温升高。检查切口局部红、肿、热、痛和压痛。②切口裂开：多见于腹部手术，常因腹压骤然增加如咳嗽，发生在术后1周左右，自觉切口突然疼痛，并有大量淡红色液体流出。③术后出血：术后早期出现失血性休克征象。④肺不张。⑤尿路感染。综上所述，本题应选C。

[单选题]女，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，两日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛，伴恶心。入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）

急性胆囊炎

[单选题]患者男，50岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）

直疝

解析：鞘膜积液的透光试验为阳性，故排除A。隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。题干不符合，故不选B。股疝的一般症状为站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。股疝不易回纳，容易嵌顿，伴胀痛，多见于中年以上妇女。故不选C。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝，故不选D。老年男性多考虑直疝，且包块位于腹股沟三角区，故选E。

[单选题]H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（）

法莫替丁

解析：所列均为H2受体阻断剂（HRA），其中以法莫替丁的抑酸作用最强而持久，口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上，而且无明显副作用。

[单选题]门脉高压症胃底食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（）

治疗及预防曲张静脉破裂出血

解析：门脉高压症胃底食管静脉曲张手术治疗主要是预防和控制胃底食管曲张静脉破裂出血。