正确答案: B

肺内分流（右向左）

题目：男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）

[单选题]下列属于类风湿关节炎特征的是（）

常侵犯腕关节

解析：本题为记忆题。考核知识点为临床表现和病因病理（发病机制）。错误率较高。常见错误：①错选"A"，未掌握类风湿关节炎有致畸性；②错选"B"，未掌握类风湿关节炎的好发年龄；③错选"D"或漏选"C"，未掌握类风湿关节炎关节受累的特点；④错选"E"，未掌握发病机制。类风湿关节炎为自身免疫性疾病，好发于中年女性，常对称性侵犯手部关节，可致关节畸形。

[单选题]女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。查体：两肺布满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次／分，律齐，无杂音，血压106166mmHg，抢救措施中哪项不用（）

静脉注射强心剂

[单选题]AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶（）

神经靶酯酶

[单选题]某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）

心源性休克

解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。