正确答案: E

侵及肾盂肾盏

题目：肾癌患者出现血尿时肿瘤通常已（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]T期多发性膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择()

A．膀胱全切除术

[单选题]男性，60岁，无痛性血尿半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一乳头状肿物，有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是()

C．乳头被覆分化好的移行上皮

[多选题]肾癌根治性切除时()

B．先结扎肾蒂血管

C．同时切除肾周围筋膜及脂肪

D．清理肾门淋巴结

E．取出静脉动内癌栓

[单选题]男性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余。查体无异常。B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

[单选题]患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。手术切除的范围是（）

左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

[多选题]患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。下列关于上尿路尿路上皮癌（upperurinarytracturothelialcellcarci-noma，UUT-UCC）术后膀胱复发的正确描述是（）【提示】患者接受TURBt术后，病理检查提示膀胱移行细胞癌（pTaG2）。

UUT-UCC术后膀胱复发的高峰期是术后2年以内

可能与肿瘤细胞的腔内播种和上皮迁移有关

UUT-UCC术后膀胱复发远高于膀胱癌术后继发UUT-UCC

膀胱灌注化疗是预防UUT-UCC术后膀胱复发的有效手段

[单选题]患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。对该患者下一步的处理措施为（）【提示】该患者查尿常规提示白细胞30～40个/HP；血清总PSA为13.5μg/L；查泌尿系B超示前列腺大小为5.5cm×5.0cm×4.8cm，残余尿量30ml；经直肠腔内超声提示前列腺回声不均。

抗生素治疗后复查血清PSA