正确答案: D

躁狂发作

题目：患者女性，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋、话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）

解析：根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗10天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。尽、管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状，寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准，且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者不符合上述标准，因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下有关自杀的概念的描述哪条不正确（）

广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀

解析：广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。

[单选题]铅中毒所致精神障碍的治疗药物不包括（）

二巯丙醇

解析：铅中毒所致精神障碍的药物治疗包括：①驱铅病因治疗：目前使用最广泛的药物是依地酸钙钠，其次还有二巯丁二钠等，有机铅中毒可以使用巯乙胺；②对于精神症状可给予抗精神病药物，如奋乃静、利培酮等。二巯丙醇为汞中毒的解毒剂。因此，根据题意D应该为正确答案。

[单选题]有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述以下哪项不正确（）

大多预后不良

[单选题]有关情感障碍生化研究的描述，正确的是（）

β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系

解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关，因此C是正确的描述。SSRIs类抗抑郁药主要作用于5-HT的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，故答案D是错误的。利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁症，答案E是错误的描述。

[单选题]急性短暂性精神障碍的病程（）

持续不超过1个月

[单选题]关于自杀预防的认识，以下哪项是正确的（）

自杀者在危机干预中虽可缓解，但绝望的意念仍可能使他们采取自杀行动

[单选题]针对焦虑症下列哪一种说法是错误的？（）

焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关

[单选题]抽动障碍的分型主要根据（）

病程、临床表现和是否伴有发声抽动

[单选题]推测躯体疾病患者自杀的原因与下述因素无关的是（）

因疾病导致人际关系紧张