正确答案: E

钠排泄分数>1

题目：下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）

解析：肾实质性急性肾衰竭的尿液检查：尿比重固定，多在1．015以下，尿渗透压低于350mOsm／kg，尿钠增高，多在20～60mmol／L；肾衰竭指数常大于1；钠排泄分数大于1。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哪项表现对诊断尿路感染最有意义（）

尿培养细菌计数>105／ml

[单选题]肾病综合征无下列哪种症状（）

尿钙排出多

[单选题]慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是（）

贫血

解析：贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状，中、重度贫血甚为多见，贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。

[单选题]急性肾小球肾炎的治疗一般不采用（）

糖皮质激素及细胞毒药物

[单选题]男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150／100mmHg，尿蛋白（++++），红细胞满视野，血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）

血液透析

[单选题]女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）

糖尿病肾病、慢性肾衰竭

[单选题]女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）

促红细胞生成素减少

[单选题]肾盂肾炎最主要的治疗措施是（）

应用抗生素

解析：在未有药物敏感试验结果时，尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，肾盂肾炎是肾实质疾病，除尿外，血浓度亦需高，最好能用杀菌药如复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、阿莫西林等药才能达到上述目的。

[多选题]下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）

尿pH值5.3

高氯性代谢性酸中毒

老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L