正确答案:

题目：女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"（IPF）。下列体征中哪一项支持此诊断（）

两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）

解析：特发性肺纤维化（IPF）为一种原因不明肺间质性疾病，其主要表现有进行性加重的呼吸困难和缺氧，X线示弥漫性肺间质网织样改变或伴细小结节，肺功能测定示限制性通气障碍。支气管肺泡灌洗液细胞总数增加，以中性粒细胞为主，有别于结节病的淋巴细胞为主和CD／CD8比率升高。在临床体征方面双下肺吸气末暴烈音或称捻发音（velcro啰音）有助于诊断，但非特异性，各种原因肺间质纤维化均可有此征象。

[单选题]下列关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述不正确的是（）

为慢性病程

[单选题]应用泼尼松治疗肺出血-肾炎综合征时在ANCA滴度转阴后多长时间停止（）

6个月

[多选题]属于间质性肺疾病发病机制共同规律的有（）

肺间质、肺泡、肺小血管或末梢气道都存在不同程度的炎症

在炎症损伤和修复过程中导致肺纤维化的形成

[多选题]下列哪些属于特发性间质性肺炎（）

隐源性机化性肺炎

脱屑型间质性肺炎

特发性肺纤维化

淋巴细胞性间质性肺炎

急性间质性肺炎

[多选题]FP的主要辅助检查有（）

胸部X线

肺功能

[多选题]PAP的临床表现特征有（）

肺弥漫性阴影

隐袭性渐进性气促

[单选题]男性，60岁，干咳，呼吸困难半年。纤支镜活检示成纤维细胞和肌成纤维细胞聚积成沿肺泡壁长轴分布的成纤维细胞灶广泛分布于病变部位的肺组织（）

寻常性间质性肺炎（1JIP）

[单选题]男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。