正确答案: D

短绌脉

题目：提示心房颤动（）

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[单选题]女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）

变异型心绞痛

解析：本题为鉴别诊断题。本例心绞痛常在休息或清晨发作，发作时胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，符合变异型心绞痛。变异型心绞痛由于冠状动脉痉挛所致，心绞痛发生在休息时，发作有定时，多在半夜或凌晨，伴心电图相关导联ST段抬高，呈单相曲线，缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发，运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时，但不伴心电图ST段升高，而且运动试验呈阳性结果。

[单选题]室速最常见于下列哪种器质性心脏病（）

冠心病心肌梗死

解析：室性心动过速病因中，器质性心脏病常见为冠心病、心肌病和致右室发育不良性心肌病等，以冠心病急性事件最多见。

[单选题]室壁瘤的主要依据是（）

病理性Q波及ST段持续抬高

解析：心肌梗死后出现病理性Q波及ST段持续抬高，高度提示室壁瘤形成。

[单选题]老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为（）

严密观察

解析：本例患者为急性心肌梗死，行溶栓治疗后出现非阵发性室性心动过速，为再灌注心律失常表现，应严密观察。再灌注性心律失常是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心律失常，以室性心律失常为主。溶栓后出现再灌注心律失常，说明血栓溶解，暂不需特殊处置，严密观察病情。

[单选题]下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的（）

血压控制满意后，可立即停药

解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾等并发症。