正确答案: D

十二指肠穿透性溃疡

题目：男，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性O．78。下列诊断最可能是（）

解析：溃疡穿透性穿孔改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。青年男性，餐前上腹痛5年，近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射，疼痛特点符合十二指肠穿透性溃疡。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括（）

A.颈部淋巴结肿大，内见癌组织B.肺脓肿C.脓胸D.大咯血（大出血）E.食管气管瘘

解析：直接浸润是癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织，中段癌可侵入支气管和肺，下段癌主要侵入贲门、膈肌和心包等处。受浸润的器官可出现大出血、化脓性炎及脓肿、食管气管瘘等。淋巴结转移不属于直接浸润，而是经过淋巴道播散所致。

[单选题]肝硬化常见的死亡原因是（）

[单选题]患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1．015，WBC：90／L，血清ALB35g／L，其腹水的适宜治疗方法为（）

[单选题]粪便呈黑色，与下列哪种情况无关（）

[单选题]根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见（）

小弯溃疡

[多选题]下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因（）

A.大量腹腔积液B.肥胖C.妊娠后期D.胃内压降低E.吸烟

[多选题]胃癌的癌前病变包括（）

A.15年以上的残胃炎B.腺瘤型胃息肉C.慢性浅表性胃炎D.慢性胃炎伴不典型增生E.十二指肠球部溃疡

[单选题]患者，女性，35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。组织病理学见肿瘤上皮形成上皮岛，中心由多边形或角形细胞疏松连接类似成釉器星网状层，星网状区常发生囊性变，上皮岛周边细胞核极性倒置。

[单选题]男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。