正确答案: D

脂肪栓塞

题目：患者，因车祸发生右股骨粉碎性及开放性骨折，送往医院的途中，突然出现面部青紫、呼吸困难，口吐白沫而亡。其死因最可能是（）

解析：脂肪栓塞是由于严重脂肪组织挫伤或脂肪挤压时，破裂脂肪细胞的脂滴经小静脉进入了血流，常见于股骨骨折、烧伤、脂肪组织严重挫伤。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]肝性脑病的诱因有（）

便秘

缺氧

消化道出血

电解质紊乱

解析：常见肝性脑病的诱因：①药物，如麻醉剂、酒精、苯二氮革类药物可抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧：②利尿、腹泻、呕吐、出血、大量放胸腹水等可引起全身血容量过低，导致肾前性氮质血症，使血氨增高：③食物摄入过多、消化道出血、感染、便秘或低钾导致代谢性碱中毒，可使氨的产生、吸收入脑增加；④肠源性氨进入体循环，手术或自然分流导致门体分流增加；⑤肠源性氨进入体循环；⑥门静脉或肝静脉血栓导致血管栓塞；⑦原发性肝癌导致肝脏对氨的代谢能力明显减退。

[单选题]心理评估常用的方法不包括（）

实验法

解析：心理评估的常用方法：①调查法：调查法是对档案、文献、经验以及当前问题有关内容的历史与现状调查。②观察法：观察法是对被评估者行为表现直接或间接地观察或观测的方法。③会谈法：会谈法是面对面的语言交流的方法。④作品分析法：作品分析法是对被评估者的日记、书信、图画、工艺等文化性创作进行分析的方法。⑤心理测验法：心理测验法是对心理现象的某些特定方面进行系统评定的方法。

[单选题]患儿，7岁，6月中旬发病，高热2小时，抽搐1次，有不洁饮食病史，无呕吐、腹泻。体检：面色苍白，意识不清，四肢凉，血压60/40mmHg。该患儿诊断最可能为（）

中毒性菌痢

[单选题]患者，女性，25岁，月经过多伴牙龈出血2年。查体：双下肢可见散在出血点，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.5×109/L，血红蛋白85g/L，血小板18×109/L。为明确诊断，应首先做下列哪项检查（）

骨髓检查

[单选题]成人肺结核临床上最常见的类型是以下哪项（）

浸润型肺结核

解析：继发性肺结核病理类型：①局灶型肺结核：多位于右肺尖处，病灶单个或多个，直径0.5～1cm，常以增生为主，病灶中央可发生干酪样坏死。②浸润型肺结核：是临床上最常见的一种类型，属于活动性肺结核。病变特点是在肺尖或锁骨下区病灶周围发生渗出、坏死，使病灶扩大。③慢性纤维空洞型肺结核：在浸润型肺结核急性空洞的基础上，病变经久不愈而形成。④干酪型肺炎：机体抵抗力极低或对结核杆菌变态反应过强时，浸润型肺结核或急、慢性空洞内的细菌经支气管播散可致干酪性肺炎。病变肺肿大、实变，病灶呈小叶状或融合成大叶状分布，坏死组织液化排出，可形成多个急性空洞。患者常有明显的全身中毒症状。⑤结核球：结核球是一种有纤维包裹、境界清楚的球形干酪样坏死病灶，直径在2cm以上。一般为单个，肺上叶多见。⑥结核性胸膜炎：可发生于原发性和继发性肺结核的各个时期。病变以浆液或浆液纤维素性渗出为主时，称渗出性结核性胸膜炎；如以增生病变为主，则为增生性结核性胸膜炎。

[单选题]心源性哮喘应首选下列哪种药物（）

哌替啶

解析：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘，既往有高血压或心脏病史，哮喘时，伴有频繁咳嗽，咯泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。哌替啶作用机制与吗啡相似，亦为阿片受体激动剂。主要作用于中枢神经系统，对心血管、平滑肌亦有一定影响。适应证：（1）各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。（2）心源性哮喘。（3）麻醉前给药。（4）内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用）。（5）与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。