• [单选题]以下有关低钾血症的常见原因错误的是()
  • 正确答案 :C
  • 大量溶血

  • 解析:常见的低钾血症的病因包括缺钾性低钾血症、转移性低钾血症和稀释性低钾血症;缺钾性低钾血症包括长期禁食、少食引起的摄入不足,长期大量呕吐、腹泻、胃肠引流或造口、急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、呋塞米等排钾性利尿药、甘露醇等渗透利尿药等原因引起的排出钾过多,以及大面积烧伤、放腹水、腹膜透析、不适当的血液透析等造成钾的丢失;转移性低钾血症主要见于代谢性或呼吸性碱中毒,使用大量葡萄糖注射液(特别是同时使用胰岛素),周期性瘫痪,急性应激状态,棉籽油或氯化钡中毒等;稀释性低钾血症见于水过多,水中毒,过多、过快补液而未及时补钾等;大量溶血造成细胞内钾移入细胞外液造成高钾血症,因此,大量溶血是错误的。

  • [单选题]以下关于低钾血症的诊断正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 血清钾浓度<2.5mmol/L为重度低钾血症

  • 解析:血清钾浓度

  • [单选题]以下哪项是高钾血症诊断标准()
  • 正确答案 :D
  • 血清钾浓度>5.5mmol/L

  • 解析:血清钾浓度>5.5mmol/L即为高钾血症。

  • [单选题]以下关于高钾血症的诊断哪项正确()
  • 正确答案 :E
  • 血清钾浓度>7mmol/L为重度高钾血症

  • 解析:血清钾浓度>5.5mmol/L即为高钾血症。血清钾浓度5.5~6mmol/L为轻度高钾血症;血清钾浓度6~7mmol/L为中度高钾血症;血清钾浓度>7mmol/L为重度高钾血症。因此E是正确的。

  • [单选题]以下关于代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现,哪项错误()
  • 正确答案 :B
  • BE负值增加

  • 解析:代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒时pH明显增高,BE正值增高,AB下降,HCO增高,血钙、血钾、血氯均降低。因此B项不正确。

  • [单选题]女性,59岁。既往有肝硬化晚期病史,因头痛、乏力3天入院。查血钠124mmol/L,考虑低钠血症,以下关于补钠治疗措施不正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 首选0.9%氯化钠液

  • 解析:低钠血症时应选择3%~5%氯化钠液,因此只有E不正确,其余选项均正确。

  • [单选题]男性,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体:皮肤干燥,弹性下降,心率120/分钟,查血钠155mmol/L,初步诊断为中暑。
  • 正确答案 :

  • [单选题]HCO丢失过多常引起()
  • 正确答案 :C
  • 代谢性酸中毒

  • 解析:1.HCO丢失过多常引起代谢性酸中毒。2.呼吸中枢抑制常引起呼吸性酸中毒。3.利尿排氯过多常引起代谢性碱中毒(低氯性碱中毒)。4.在严重通气障碍、CO2潴留的基础上,由于低氧血症,导致有机酸的产生增多,阴离子间隙(AG)增高,引起代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。5.癔症发作常引起精神性过度通气,造成呼吸性碱中毒。

  • [单选题]利尿排氯过多常引起()
  • 正确答案 :D
  • 代谢性碱中毒

  • 解析:1.HCO丢失过多常引起代谢性酸中毒。2.呼吸中枢抑制常引起呼吸性酸中毒。3.利尿排氯过多常引起代谢性碱中毒(低氯性碱中毒)。4.在严重通气障碍、CO2潴留的基础上,由于低氧血症,导致有机酸的产生增多,阴离子间隙(AG)增高,引起代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。5.癔症发作常引起精神性过度通气,造成呼吸性碱中毒。

  • [单选题]根据血气结果:pH7.53,PaCO2为66mmHg,HCO39mmol/L,考虑诊断为()
  • 正确答案 :D
  • 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒


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