正确答案: A

并发脑水肿

题目：18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）

解析：补充碳酸氢钠过多过快，而红细胞2，3-DPG升高和GHb含量下降则较慢，因而加重组织缺氧，并发脑水肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器（）

脾

解析：脾脏质地脆弱，受到外力打击时容易碎裂，如伤及脾蒂出血量大，易因出血性休克导致死亡。

[单选题]休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是（）

心

解析：休克代偿期，由于有效循环血量的减少，血液重分配，减少肺、肾、肝、胃的血液供应而保障心、脑重要生命器官的血液供应。

[单选题]患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）

左侧自发性气胸

解析：患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸的表现，因此正确答案是D。

[单选题]膝关节三联损伤是指（）

内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

解析：膝关节典型运动中伸屈、旋转加外翻过程中出现的损伤，由于膝关节在外翻、伸直旋转过程中起限制作用的结构依次为内侧副韧带、前交叉韧带和内侧半月板。旋转并外翻时内侧半月板被拉向中央，被凸出的股骨内髁挤压，当膝关节继续伸直时造成纵裂或边缘撕裂，过度外翻及伸直的同时损伤内侧副韧带及前交叉韧带。

[单选题]处理开放性骨折的最关键性步骤为（）

彻底清创

解析：彻底清创为所有开放性损伤第一重要的步骤。

[单选题]关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）

屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤

解析：伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。

[单选题]成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。