正确答案:

题目：患者，女性，24岁，因鼻出血、口腔血泡，皮肤紫癜至医院，查血小板3×109/L，血小板抗体阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾病综合征患者的凝血因子改变最为明显的是（）。

纤维蛋白原升高

解析：NS患者的凝血因子改变，以纤维蛋白原水平增高最为明显。纤维蛋白原水平增高可达10g/L，这是由于合成增加的结果，这种增高与其从尿中丢失的量成正比。

[单选题]使用血细胞分离机进行血小板采集时，为预防献血者发生枸橼酸盐中毒，采血前可选择补充（）。

葡萄糖酸钙

[单选题]凝血因子活性测定时，基质血浆中除了缺乏因子，其他凝血因子的水平必须（）。

正常

解析：缺乏因子的基质血浆所缺乏的因子水平应小于1％，而其他因子的水平必须正常。

[单选题]凝块稳定性试验阴性的表现是（）。

纤维蛋白凝块在24小时内不溶解

解析：在钙离子作用下，因子XⅢ能使溶解于尿素溶液的可溶性纤维蛋白单体聚合物变为不溶性的纤维蛋白。因此，含因子Ⅻ的血浆钙化凝固后不再溶于尿素溶液中，而缺乏XⅢ的血浆则聚合物可溶于5mol/L尿素溶液中。参考值：24小时内纤维蛋白凝块不溶解。

[单选题]FⅩⅢβ：Ag正常值为（）。

（98.8±12.5）％

[单选题]在内源性和外源性凝血途径中共同起作用的凝血因子是（）。

因子Ⅹ

[单选题]外源性凝血途径中形成的复合物是（）。

TF-Ⅶa-Ca2+复合物

解析：血液凝固是一个复杂的过程，包括内源性凝血途径和外源性凝血途径，在凝血途径中参与的凝血因子及形成的复合物容易混淆，需认真分清记忆。内源性凝血途径由因子Ⅻ激活起始，形成FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物，然后激活因子Ⅹ为Ⅹa；外源性凝血途径由组织因子TF起始，形成TF-Ⅶa-Ca2+复合物，然后激活因子Ⅹ为Ⅹa；共同凝血途径中，活化的F、Ⅹa与活化Ⅴa、Ca2+、PF3形成凝血酶原酶，激活凝血酶原为凝血酶，最后将纤维蛋白原裂解，形成纤维蛋白单体。

[单选题]血小板聚集试验中ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常，但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集，符合哪种疾病（）。

巨大血小板综合征

解析：遗传性血小板功能缺陷，不同的血小板功能缺陷病对各种诱导剂的反应不同。血小板无力症：ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集；巨大血小板综合征：ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常，但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集；贮存池病：致密颗粒缺陷时，ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常；α颗粒缺陷时，血小板凝集和聚集均正常；血小板花生四烯酸代谢缺陷：ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下。