正确答案: C
二尖瓣狭窄合并心房颤动
题目:下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()。
解析:二尖瓣狭窄常并发房颤,引起心悸,诱发或加重呼吸困难、肺水肿,另外还易诱发栓塞形成,血栓脱落可引起相应部位栓塞。
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[单选题]提示肺动脉高压体征()。
肺动脉瓣区第二音亢进
[单选题]风湿性心脏病患者心率120次/分,伴气促、心房颤动、颈静脉怒张、肝大,首选药物是()。
毛花苷C静脉注射
解析:风湿性心脏病房颤的治疗:洋地黄适用于各种心力衰竭,对伴快速室率的房颤导致的心力衰竭特别有效。血管扩张剂如硝酸酯类及硝普钠等可减轻后负荷,也可以治疗心力衰竭。
[单选题]有关心绞痛的药物治疗,下列哪项最正确()。
应用钙拮抗剂治疗需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛
解析:β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,两药合用时需减量;停用β受体阻滞剂时应逐渐减量,突然停药可使心绞痛恶化和诱发心肌梗死可能。β受体阻滞剂与维拉帕米合用时对心脏有过度抑制的危险;钙拮抗剂对变异型心绞痛疗效最好,停药也应逐渐减量。潘生丁通过抑制磷酸二酯醇和抑制细胞对腺苷的摄取而增加cAMP和腺苷的浓度,从而扩张冠状动脉。但是,潘生丁对非缺血区域冠状动脉的扩张可产生窃血现象,加重心绞痛。
[单选题]2004年高血压防治指南,老年高血压患者的治疗目标()。
收缩压<150mmHg
[单选题]女,82岁,体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折,拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年,慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病,无自觉症状;ECG正常;UCG显示室间隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg,左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg,气管内插管;维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入,间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定,连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120~150/60~80mmHg。术毕患者清醒,拔管。术后恢复良好。
[单选题]女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PTFV异常,双峰P,右室肥大。