正确答案: D

边缘窦

题目：淋巴结转移性肿瘤首先出现于（）

解析：随着淋巴液的回流而转移到淋巴结的恶性肿瘤细胞首先出现于边缘窦，而原发于淋巴结部位的淋巴瘤多首先出现于淋巴滤泡的生发中心。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]从随机分组开始到肿瘤进展或死亡时间称为（）

PFS

解析：TTP是指随机开始至肿瘤客观进展，不包括死亡。TTF是指随机开始至治疗终止时间，包括任何原因终止。如病情进展死亡，患者自行退出等。

[单选题]有关靶向治疗描述错误的是（）

只对某一特定类型肿瘤有效

解析：肿瘤的靶向治疗是根据对肿瘤细胞受体和增殖调控的分子水平发病机制的认识，以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。其特点是抗肿瘤作用是非细胞毒性的，主要对肿瘤细胞起稳定和调节作用，具有一定的选择性和特异性。靶向治疗是肿瘤生物治疗的一个重要组成部分。

[单选题]与CDK4和CDK6的抑制密切相关的CKIs是（）

p16

解析：CKIs是负向调节CDKs的抑制蛋白，CKIs有两个主要的家族：一个是Cip／Kip家族，如p21、p27、p57，主要和CDK2的抑制有关；另一个是INK4家族，包括p16、p15、p18和p19，主要与CDK4和CDK6的抑制密切相关。

[单选题]有关肿瘤倍增时间的描述错误的是（）。

肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一

解析：一个肿瘤的倍增时间由三个主要的因素决定：细胞周期时间、生长比例和细胞丢失速度。

[单选题]化疗药物中抗代谢药物主要作用于（）。

S期

解析：抗代谢药物属于细胞周期特异性药物，主要作用于S期。

[单选题]若某肿瘤可检测到CD20，则该肿瘤可能是（）。

B细胞肿瘤

解析：CD20是B细胞淋巴瘤的特异性抗原，约95％的B细胞淋巴瘤可表达CD20，治疗B细胞淋巴瘤的分子靶向药物利妥昔单抗（美罗华）即为CD20单抗。

[单选题]利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是（）。

急性早幼粒细胞白血病

解析：肿瘤细胞的基本特征之一是细胞的异常分化。由于细胞分化异常在肿瘤发病学上占有重要的地位，诱导分化已经成为恶性肿瘤治疗的一条新的途径。例如用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病，完全缓解率可达80％。

[单选题]机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是（）。

通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫

解析：对于抗原性极弱的肿瘤细胞，机体主要进行抗原呈递细胞的呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫，从而发挥杀死肿瘤细胞的作用，还可以通过Ⅱ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用。巨噬细胞和树突细胞均为抗原呈递细胞，而且树突细胞抗原呈递作用更强。NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线，但其作用机制是直接接触发挥作用，而非释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用。